永利55402.com,55402com

学工网

南京师范大学大学生医保医药费报销流程相关说明

文章来源:原创   |  发布时间:2019-09-20


一、 我校大学生医疗费报销政策及范围简介

1、 门诊

南京市大学生医保的门诊(包含急症)医药费报销政策采取由各高校经费包干的原则。我校大学生医保的门诊医药费报销政策除参保大学生每学年在校内医院的统筹门诊费60元外,还可享受报销校外医院门诊治疗产生的检查费和手术费,报销比例50%限额600/学年的政策(医药费不在报销范围)。

2、 普通住院

南京市大学生医保的普通住院医药费报销由市医保中心审核报销(医保范围内产生的医药费报销80%左右,含大学生生育保险的医药费报销)外,我校参保大学生还可享受我校的住院二次补助政策,即报销剩余部分医药费的30%,限额2000/学年。

3、 大病住院。

经南京市大学生医保中心登记确认的大病住院医药费报销除按照市医保中心正常的的报销(医保范围内产生的医药费报销80%左右)外,我校参保大学生还可享受我校的住院大病补助政策,即报销剩余部分医药费的50%,限额30000/学年。

二、 我校大学生校外门诊费报销时间安排及报销材料要求

1、时间安排

我校大学生医保的校外门诊费报销采取集中时间统一报销的原则。结合大学生医保的保障期限(每年的91--次年的831日为一个保障期),每学期集中报销一次。具体报销时间根据校医院的工作安排另行通知至学院,以学院具体通知的报销时间为准。

2、报销材料要求

大学生医保的校外门诊费报销材料由门诊发票原件、门诊病历、医保卡等。

三、 我校大学生校外住院医药费报销

1、南京市范围

大学生在南京市所属医院住院时,可凭本人学生医保卡在所住医院的医保办或医务处直接刷卡结算住院相关费用。出院后再持出院记录、住院发票及住院费用总清单原件至学校医保办申请二次补助。

2、南京市范围外

大学生医保的住院医药费报销须送至南京市医保中心才能申请报销。我校采取随报随送的原则,即大学生在住院出院后即可至校医保办申请住院医药费报销,由校医保办专人统一送至南京市医保中心登记申请报销,南京市医保中心按照各高校送达时间的顺序予以审核报销住院医药费(目前的医药费报销约需4个月左右的周期)。

住院医药费报销的材料要求:出院小结(或出院记录)原件、住院发票原件、住院费用总清单原件、本人身份证复印件等。学生转往南京市和户籍地以外的医院住院治疗,在学生出院申请报销时须另附南京市或户籍地三甲以上医院的转院证明。

四、 住院报销领款手续

我校参保大学生的住院费用经市医保中心审核报销后,校医保办根据医保中心审批名单整理后公布在学校医保工作群内,请各学院负责医保的老师根据群内公布名单及时通知学生至厚生楼502室办理领款手续

五、 校内意外伤害险

因我校大学生医保统筹经费紧张,校内意外伤害医药费报销的申请,除在特定场所(教学楼、实验室、实习实践基地)内发生的医药费可申请外,原则上一律不再予以审批,务请各学院分管老师严格把关。

六、 备注说明

我校大学生在本市范围内的医保定点医院住院治疗,已经持有医保卡(即社保卡)的学生必须刷卡结算所在医院的住院费用。否则,市医保中心将不予受理报销,所住医院费用只能由本人自理。校外门诊(含急诊)治疗不需刷卡,先自费治疗,再按照学校门诊费报销政策予以集中时间统一报销。

具体请详询校医保办龚老师,联系电话85891641.

校医保办

201991